L’impuissance et l’incapacité d’avoir des enfants; sont désormais traités comme deux problèmes différents. Il fut un temps où l’incapacité à réaliser une érection; en d’autres termes, la dysfonction érectile était une cause importante d’infertilité. Cependant, avec une compréhension beaucoup plus large des sciences médicales et de nombreuses recherches dans le domaine, la dysfonction érectile n’est pas un obstacle majeur à la capacité d’avoir des enfants.
L’incapacité d’avoir des enfants enracine des raisons qui causent l’infertilité. L’infertilité d’un homme peut être due à des problèmes de production ou de libération de sperme. Les médicaments anticancéreux, la chimiothérapie, les radiations, le diabète, les stéroïdes, les lésions des testicules dues à une intervention chirurgicale, un traumatisme ou les oreillons, les infections sexuellement transmissibles, la vasectomie, les testicules sans descente et les maladies sexuellement transmissibles (MST), telles que VIH, gonorrhée ou chlamydia. Bien que la dysfonction érectile soit techniquement un obstacle à la libération du sperme pendant les rapports sexuels, elle a été surmontée par les médicaments et les procédures modernes, comme expliqué ci-dessous.
Solution?
Les progrès récents dans les sciences médicales ont effectivement mis au point une multitude de solutions pour surmonter ce problème.
Tout d’abord, le traitement de la dysfonction érectile a acquis une grande popularité, dans le but d’améliorer la vie sexuelle du patient en plus d’atteindre la fertilité.
Différentes modalités de traitement, bien que se chevauchant, visent différents facteurs étiologiques.
Les patients qui souffrent de dysfonctionnement érectile en raison de stress, d’anxiété, de dépression ou de toute autre tension dans les relations peuvent bénéficier d’un conseil psychologique, qui peut survenir lors d’un counseling de couple.
Médicaments oraux tels que:
- Sildénafil (Viagra)
- Tadalafil (Adcirca, Cialis)
- Vardénafil (Levitra, Staxyn)
- Avanafil (Stendra)
Ont été un choix populaire pour les dernières années.
Ces médicaments connus sous le nom d’inhibiteurs de la phosphodiesterase 5 (PDE-5) agissent en inhibant la dégradation de la guanosine monophosphate cyclique (GMPc) et donc augmentent la liaison de l’oxyde nitrique (NO) à la guanylate cyclase dans le corps caverneux du pénis pour augmenter le flux sanguin et l’augmentation du flux sanguin vers les tissus spongieux du pénis provoque l’érection. Ces médicaments ne doivent pas être pris sans consultation préalable avec un médecin en raison des effets secondaires associés et des interactions avec d’autres médicaments.
Comme son nom l’indique, l’auto-injection d’Alprostadil utilise une fine aiguille pour injecter Alprostadil dans la base ou sur le côté du pénis. Le suppositoire urétral Alprostadil est un petit suppositoire inséré dans l’urètre pénien. Ces méthodes fournissent également une érection de longue durée qui dure entre 30 minutes et 1 heure.
Dans les cas de dysfonction érectile provoqués par des complications dues à un faible taux de testostérone, le traitement de remplacement de la testostérone est utilisé comme modalité de traitement efficace.
En cas d’échec des méthodes ci-dessus, votre médecin pourrait vous recommander d’utiliser des pompes à pénis ou des implants péniens.
D’autres méthodes, telles que l’exercice et les médecines parallèles, ont démontré leur efficacité.
Il convient de souligner qu’aucun d’entre eux ne devrait être mis en œuvre sans consultation préalable avec un médecin.
Sur la possibilité que la dysfonction érectile ne puisse pas être traitée et qu’un pénis en érection ne puisse pas être atteint pour les rapports sexuels et la fécondation, il existe encore un grand nombre d’options.
L’idéologie de base derrière ces méthodes est de collecter le sperme des organes génitaux masculins chez une patiente souffrant de dysfonction érectile et de provoquer une fécondation artificielle dans ou en dehors du col de la femme, sous le régime du traitement de procréation assistée.
Si la dysfonction érectile est temporaire et survient pendant l’acte sexuel, en raison d’un stress, d’un manque d’attraction ou pour l’une des nombreuses autres raisons, une collecte préalable et une cryopréservation des spermatozoïdes peuvent être effectuées. Un échantillon de sperme est collecté en un temps sans stress, placé dans un récipient spécialisé et stocké à une température standard qui n’affecte pas la qualité des spermatozoïdes. Les spermatozoïdes cryo-conservés sont ensuite utilisés pour la fécondation artificielle.
L’aspiration de spermatozoïdes percutanés est une méthode permettant d’obtenir un échantillon de spermatozoïdes de l’épididyme au moyen d’une aiguille.
L’aspiration de spermatozoïdes testiculaires est une méthode permettant d’obtenir un échantillon de sperme à partir des testicules.
Les spermatozoïdes obtenus par cryoconservation, aspiration de sperme épididymaire percutané ou aspiration de spermatozoïde testiculaire subissent ensuite une fécondation in vitro (FIV) ou une injection de spermatozoïde intra-cytoplasmique pour être fertilisés.
Dans ces procédures, la femme subit un traitement pour supprimer le cycle menstruel naturel, puis des médicaments pour la fertilité contenant de l’hormone folliculo-stimulante sont administrés à la femme. Le FSC provoque une superovulation produisant plus d’oeufs que la normale. Les œufs sont ensuite collectés via une opération d’aspiration folliculaire, effectuée à l’aide d’une aiguille et d’un dispositif d’aspiration, tout en étant surveillés par échographie. Les œufs congelés ou donnés peuvent également être utilisés.
Au cours du processus de fécondation in vitro, les œufs collectés et les spermatozoïdes sont conservés ensemble dans un environnement contrôlé. La fécondation se produit lorsqu’un spermatozoïde aléatoire (mais naturellement choisi) entre dans l’ovule.
Lorsque la motilité des spermatozoïdes est réduite chez les patients, une injection intra-cytoplasmique de spermatozoïdes est utilisée. Dans l’injection intra-cytoplasmique de spermatozoïdes, les spermatozoïdes sont sélectionnés par une observation attentive, puis injectés directement dans l’ovule.
Un ou deux des meilleurs embryons sont utilisés et sont sélectionnés pour le transfert.
Les embryons sélectionnés sont ensuite placés dans l’utérus à l’aide d’un mince tube ou d’un cathéter.
La dysfonction érectile peut être une condition frustrante pour beaucoup d’hommes, en particulier après l’âge de 40 ans. Cependant, les récents progrès en sciences médicales nous ont fourni une pléthore d’options pour réaliser la fécondation. Par conséquent, le dysfonctionnement érectile peut être facilement géré sans entraver votre vie normale.